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난독증(dyslexia) 은 치료가 가능한 질병인가?
난독증의 정의 독서의 중요성은 모두 알고 있지만, 책을 읽기가 쉽지 않은데요. 특히 현대사회에 sns의 영상과 사진으로 정보를 전달하고 뇌에서 받아들이는 방법이 익숙해져 버린 탓에, 스스로 난독증이라고 생각하는 사람들이 늘어나고 있는 것 같습니다. 난독증은 독서에 영향을 주는 학습 장애에 속합니다. 각개인마다 정도의 차이가 있으나 대게 양상은 단어를 쓰는 것에 대한 어려움, 속독에 대한 어려움, 발음을 하며 읽는 것에 대한 어려움, 내용을 이해하며 읽는 것에 대한 어려움 등이 있습니다. 이러한 어려움에 대해서는 보통 학교에서 처음 인지되는 편입니다. 난독증 장애를 가지고 있는 사람들은 학습을 하고싶어하기 때문에 이러한 욕구에 의해 난독증이 장애라고 인식됩니다. ADHD 주의력 결핍 과잉행동 장애나 숫자에..
스트레스와 암(cancer), 이갈이(bruxism), 잠꼬대(somniloquism)
스트레스가 암(cancer) 발생 원인의 하나일 가능성이 있습니다. 최근 연구에 따르면, 스트레스가 증가하면 초기의 발암 방어에 관여하는 림파구의 네추럴 킬러세포(NK세포)의 활성이 약해지고, 암 발생의 원인이 될 수 있습니다. 다시 말해 사람의 면역능력은 스트레스가 적어지면 높아지고, 스트레스가 증가하면 저하된다는 것을 알 수 있습니다. 배우자, 부모, 자녀 등과의 사별이나 별거, 이혼이나 장기간의 노인 간호, 장기간 해외에서 근무한 사람 등에서 나타나는 암은 스트레스에 의한 것을 볼 수 있습니다. 스트레스와 이갈이(bruxism)는 어떤 관계가 있을까요? 이빨을 간다는 것은 상악과 하악의 치아를 강하게 마찰시키는 이상 운동입니다. 일반적으로 수면 시에 일어납니다. 대부분의 경우 건강상 문제가 되는 것..스트레스와 심신증(psychosomatic disease)
캐나다의 생리학자인 셀리에(Saleye. H. : 스트레스 학설을 제창한 캐나다의 생리학자)에 따르면 스트레스는 "심신의 부하에 의한 자극, 사건, 상황에 의하여 개체 내부에 발생하는 긴장상태"라고 합니다. 심신증 (psychosomatic disease)이란 말을 들어보신 적 있나요? 심신증이란 스트레스와 밀접하게 관련되어 있는 증상입니다. 특히 심리적, 사회적 스트레스로 인해 몸에 기질적 또는 기능적 장애가 나타나는 증상입니다. 단, 우울증, 신경증 증의 다른 정신장애에 따른 신체증상은 제외됩니다. 이 심신증에 의하여 일어나는 질환은 그 종류가 매우 다양합니다. 호흡기 쪽에 문제를 일으켜 기관지 천식, 과환기 증후군 등을 유발하기도 하고, 순환기 질환인 본태성 고혈압증, 협심증, 심근경색, 부정맥의 ..
무릎 통증 - 변형성 슬관절증, 성장통
무릎에 물(관절액)이 쌓이는 질병은 관절 류마티스나 통풍 등이 있지만 흔한 것은 아닙니다. 대부분은 변형성 슬관절증 입니다. 변형성 슬관절증이란, 어떠한 원인으로 인해 관절 연골이 마모 및 변형, 소실, 연골하골의 파괴와 신생, 관절변형, 기능장애로 인해 통증이 동반되는 질환입니다. 비만인 중년, 하지근력이 없는 여성에게 자주 발생합니다. 발병에는 고령 현상을 포함한 많은 요소가 복잡하게 관계하고 있습니다. 노화뿐만 아니라 노동, 스포츠 장애, 외상 등도 유발 원인이 될 수 있습니다. 통증이 쉽게 발생하는 부위는 주로 관절의 안쪽입니다. 특히 무릎 관절 안쪽은 체중의 부하가 걸리고 변형이 가장 일어나기 쉽습니다. 무릎 안쪽의 변형이 양쪽에서 일어나면 다리가 O 모양이 되는 경우가 많습니다. 통증은 운동을..
통풍(Goudt)이란? 통풍은 왜 엄지발가락과 엄지손가락에 생길까?
통풍은 무엇이며, 왜 엄지손가락이나 엄지발가락의 관절에서 많이 발생하는 것일까요? 먼저 통풍 및 신결석을 유발하는 요인을 알아봅시다. 통풍의 원인은 크게 두 가지로 볼 수 있습니다. 먼저 요산을 분해하는 효소의 부족, 즉 고요산혈증(hyperuricemia)에 의해 주로 발생됩니다. 이 요산을 분해하는 효소의 부족에 의한 원발성(일차성)은 젊은 층에서 발생합니다. 다른 요인으로는 요산의 과잉으로 발생하게 됩니다. 이 요산의 과잉에 의한 속발성(이차성)의 원인은 육식, 알코올, 스트레스가 있습니다. 30대에서 50대의 남성이나 비만인 사람에게서 자주 발생합니다. 급성 통풍 발작은 관절의 급격한 통증, 발적, 종창, 가동영역 제한 등을 특징으로 하고, 따끔따끔한 느낌의 전보를 동반하는 경우도 있습니다. 초발..
갑자기 허리가 아픈 증상은 왜 생길까요?
요통(lumbago)이란, 급성 요청, 돌발성 요통의 속칭입니다. 바닥에 있는 무거운 물건을 중간 허리로 들어 올리거나 불량 자세로 요추를 급격하게 과신전시키는 동작을 취하면, 추간관절에 스트레스가 가해져서 통증을 일으키거나 주위근을 긴장시켜서 근육통을 일으킵니다. 정상적인 요부 신전에서는 추간원판(섬유륜의 전방 부분)과 복근(복직근) 등에 의하여 과도한 신전이 제한됩니다. 돌발성 요통은 추간원판 등의 조직의 변성이나 복근력의 저하에 비만 등의 요소가 추가되어 과신전을 일으키며, 갑자기 후부추간관절이 결과적으로 아탈구 된 상태가 됩니다. 근육 긴장의 정도에 따라 척추의 측만, 생리적 전만의 소실, 후만 등 다양한 변형이 보이고 대부분의 경우 와상 안정, 진통제의 복용으로 몇일만에 호전됩니다. 돌발성 요통..
의사들은 청진기로 어떤 소리를 들을까요?
진료를 받으러 가면, 증상에 따라 의사가 청진기를 배에 대고 가만히 소리를 듣는 경험을 해보셨을 겁니다. 이때 청진기로 어떤 소리를 들을까요? 청진기로 듣는 소리 중에 폐음 이 있습니다. 먼저 폐음은 환기운동에 따라 기도 안을 통과하는 공기의 흐름을 음원으로 하는 보통의 호흡음(breath sounds)과, 수포음이나 흉막 마찰음 등 병적 상태에서 발생하는 부잡음(adventitious sounds)으로 구별됩니다. 수포음은 연속성(건성) 수포음과 단속성(습성) 수포음으로 구별됩니다. 폐음 청취로 분별하는 것은 질환 진단에 중요한 단서가 됩니다. 연속성(건성) 수포음은 기도내강이 가늘어져서 기도 폐색을 일으켰을 때의 소리이며, 윙~ / 붕~ / 삐 삐 등의 소리가 납니다. 낮은 음의 코골이음과 높은 음의..
발작성 천식이란?
천식(asthma)이나 호흡곤란(dyspnoea)이 발생하지 않는 만성 기침이 밤부터 이른 아침에 걸쳐 자주 발생하고, 4주일 이상 지속되는 것을 발작성 천식이라고 합니다. 기관지 천식의 아류형 또는 전 단계로 생각됩니다. 젊은 층부터 중년의 여성에 이르기까지 많이 보입니다. 특징적 소견으로는 기침 발작이 야간에 일어나고 숙면을 취할 수 없습니다. 기도과민성이 항진하고 기관지 확장제나 테오필린에 의하여 개선됩니다. 중례에 따라서는 항알레르기제(트롬복산 길항제), 부신피질 스테로이드제의 흡입이나 복용 등이 필요한 경우도 있습니다. 소아 기관지 천식이 성인이 되면 완화되는 것을 많이 볼 수 있습니다. 그 이유가 뭘까요? 소아 기관지 천식은 만성적인 기도의 염증에 기도의 과민성과 면역반응이 추가되어 유발되는 ..
수면 무호흡 증후군(SAS : sleep apnea syndrome)이란?
수면 중에 상기도 협착이 원인이 되어, 10초 이상 무호흡이 나타나는 것을 "수면 시 무호흡"이라고 정의합니다. 이 "수면시 무호흡"이 평균 5회/시간당 이상 일어나는 것을 "수면무호흡 증후군"이라고 부릅니다. 수면에 의한 상기도 폐색은 체간근이 이완하고, 누워있는 자세로 인하여 상기도벽의 연부조직이 중력의 영향으로 침하됩니다. 연구개나 설근이 인두후벽에 움푹 들어감으로써 발생합니다. 또한 입을 벌리면 하악과 함께 설근 침하가 일어납니다. 또 협착이 조장됩니다. 이 협착을 이겨내고 호흡하는 것이 코골이(snoring)입니다. 무호흡 후 환기 개선에 의한 극심한 코골이를 동반하는 경우가 많습니다. 수면 시 무호흡 증후군인 환자는 깨어있을 때에도 잠재적 상기도 협착을 보입니다. 원인으로 주로 성인은 비강 및..
폐결핵(Pulmonary tuberculosis) 이란?
결핵(tuberculosis)이란 결핵균의 감염에 의하여 발현하는 만성전염병으로, 대부분이 폐결핵입니다. 그밖에 전신의 모든 장기에 침범될 수 있습니다. 결핵증은 초감염으로 시작됩니다. 초감염이란 처음으로 개체에 결핵균이 침입하고 그것이 증식함으로써 개체도 결핵균에 반응하여 특유의 염증을 일으키는 것을 말합니다. 뒤이어 일어나는 소속 림프절의 병변을 포함하여 초기변화군(primary complex)이라고 합니다. 초감염 이전에는 투베르쿨린 반응이 음성이던 것이 초감염 후에는 양성이 되기 때문에 이것으로 감염의 유무를 알 수 있습니다. 초감염소는 폐 안의 어느 부분에도 나타나지만 늑막 가까이에 발생하는 일이 많으며, 거의가 늑막 밑 1cm 범위 내에서 발견됩니다. 그 대 다수는 병으로 진단되지 않고 치유됩..
감기(Common cold) vs 독감(Influenza)
먼저, 감기는 약을 먹지 않아도 낫는다는 것은 사실일까요? 90% 이상이 바이러스의 감염에 의한 감기이고, 세균을 공격하는 약인 항생물질을 먹어도 효과는 없습니다. 우리 신체의 자연치유력이 가장 좋은 치료법이며, 감기약은 증상을 다소 개선시킬 뿐입니다. 자연치유력을 높이기 위해서는 과로를 피하고, 충분한 수면과 균형적인 식사가 중요합니다. 비타민 A, CM 카로틴, 단백질 등을 섭취하는 올바른 식생활과 적당한 유산소 운동(주 3~4회 이상)을 습관화하고 체력 강화를 촉진하는 것이 중요합니다. 단, 드물기는 하지만 폐렴구균, 렌사구균, 용혈성 렌사구균 등의 세균 감염에 의한 증상일 경우 감기, 고열과 전신증상을 일으키는 인플루엔자에 대해서는 조기의 약물요법이 필요합니다. 감기와 독감은 어떤 차이가 있을까요..
변비나 설사의 원인, 스트레스
자율신경(autonomic nerve:교감신경 및 부교감신경)은 의사와는 관계 없이 심장, 폐, 위, 간장, 신장, 대장, 소장, 방광, 생식기, 혈관, 내분비선, 땀샘, 타액선, 동공 등의 움직임을 지배하거나 조절합니다. 또 체내의 다양한 방어체제를 정비하고 있습니다. 스트레스가 빈번히 일어나면, 이 시스템이 파괴되어 심박수가 증가하고, 혈압 상승, 근육 긴장, 다한 등의 변화가 나타납니다. 이 상태가 지속되면 질병으로 발전하게 됩니다. 스트레스가 원인이 되는 소화기 질환에는 과민성 대장염, 신경성 위염, 위와 십이지장 궤양이 있습니다. 상습성 변비(habitual constipation)란 창자에 특별한 병이 없는데도 늘 변비가 되고, 어린이들에게 모유부족 및 당분부족 따위로, 성인에게는 운동부족 및..
간이 나쁘면 몸이 가려운 이유는 무엇일까?
원인은 아직 분명하게 밝혀지지 않았습니다. 최간의 연구에 따르면 혈액 속의 어떤 물질이 뇌 속에서 가려움을 일으키는 신경전달물질로 작용하여 소양감이 나타날 수 있다고 합니다. 간성의 피부소양감은 담즙 울혈이 나타나는 간 기능 장애에서 자주 보입니다. 원발성 담즙성 간경변, 원발성 경화성 담관염, C형 간염 등의 간 질환에서 이차적으로 나타나는 증상이며, 환자나 의서로서도 어려운 문제입니다. 환자가 가려움으로 피부를 긁는 유형이 몸속의 서카디안 리듬(circadian rhythm)과 관련이 있다는 사실로 볼 때, 가려움이 뇌 속에서 일어날 가능성이 높은 것으로 보여집니다. 간성의 피부 가려움증은 피부 발진을 동반하지 않는 것이 특징입니다. 또 황달이 나타나는 빈도가 높습니다. 따라서 옛날부터 혈중 담즙산의..
지방간(Fatty liver) 이란?
지방간(Fatty liver)이란 그 자체가 질환은 아니며 간 조직의 상태를 나타냅니다. 간세포 안에서 중성 지방을 중심으로 지질이 쌓인 상태, 몸이 수분을 함유한 중량인 습중량의 5% 이상을 지질이 차지하는 상태를 말합니다. 간은 문맥을 지나 위, 소장, 대장 등에서 흡수한 다양한 영양소의 분해 및 재합성, 저장을 합니다. 또 알코올 분해, 유독물질의 해독뿐만 아니라 생체 방어에 필요한 면역항체의 생성, 혈액응고 요인의 생성, 적혈구의 분해, 철이나 각종 비타민의 저장, 소화관의 소화 및 흡수에 중요한 역할을 담당하는 담즙의 생성 등 몸의 화학공장으로서의 기능을 가지는 중요한 장기입니다. 위, 소장, 대장 등에서 정맥혈을 통해 흡수되는 영양소는 탄수화물과 단백질 그리고 지질로 나눌 수 있습니다. 탄수화..
덤핑증후군(Dumping syndrome) 이란?
덤핑증후군(Dumping syndrome)이란 위 절제 및 위장 문합, 유문성형술 후 섭취한 음식물이 급속히 장 속으로 이행함으로써 복통, 빈맥, 어지럼증 등 다양한 증상이 나타는 증후군입니다. 위절제술(gastric resection)은 위암이나 위궤양 등 위질환의 환부를 수술에 의해 제거하는 일입니다. 위절제수술 방법에는 빌로트 1법과 빌로트 2법이 있습니다. 빌로트 1법은 남은 위와 십이지장 절개 끝을 이어주는 방식이며, 빌로트 2법은 비어있는 장과 남은 위를 이어주고 십이지장 절개 끝을 빼주는 방식입니다. 이렇게 위 절제술 1~2주 후에 고침투압성 음식물의 섭취를 시작할 수 있습니다. 그러나 음식물은 재빨리 소장으로 이행하게 되면서 덤핑 증후군을 야기할 수 있습니다. 위절제술 예후에는 수술 후 2..
현대인의 고질병인 식도염(Esophagitis)과 식도암(Esophageal cancer)
식도염은 식도점막이 염증을 일으켜 짓무르는 병입니다. 음식물을 삼키면 식도에 스며드는 것 같거나 통증을 느낍니다. 또 음식물이 막히는 것 같은 느낌을 갖습니다. 열, 산, 알칼리 같은 것에 의한 급성 식도염은 2~3주일 후에는 반흔에 의한 협착을 일으키는 일이 있습니다. 식도염은 원인에 의해 크게 세가지로 분류할 수 있습니다. 지나치게 뜨겁거나 찬 음식물, 또는 강한 산, 알칼리 등의 약물을 잘못 마신 뒤에 일어나는 급성식도염(acute esophagitis), 애주가, 애연가 등에게 오랫동안에 걸쳐 일어나는 만성식도염(chronic esophagitis), 위액이나 장액이 식도로 역류하여 일어나는 역류성 식도염(reflux esophagitis)등이 있습니다. 식도암은 조직학적으로 편평상피암과 선암으로..
위궤양, 십이지장궤양의 주범 스트레스
스트레스를 받으면 우리 몸이 어떻게 반응하길래, 스트레스가 위궤양과 십이지장궤양의 주범이라고 하는걸까요? 위궤양이란 위액에 함유되어 있는 점막공격인자(염산,펩신 등)가 다양한 점막방어요인보다 우세해졌을 때, 위벽의 전공, 출혈, 유문 협착 등을 일으키는 질환입니다. 위가 스트레스를 받기 쉬운 장기인 것은, 자율신경(교감신경 및 부교감신경)의 지배를 받기 때문입니다. 스트레스를 받으면 먼저 뇌의 시상하부에서 반응합니다. 이 반응은 하수체를 통해 부신(콩팥위샘)이 당질 코르티코이드(부신피질호르몬)의 분비가 됩니다. 그러면 위점막을 보호하는 점액의 분비가 줄어들고, 교감신경에 의해 위점막 혈류가 감소합니다. 이렇게 위점막 방어요인이 낮아집니다. 다시말해 정신적, 신체적 스트레스를 받으면 교감신경의 흥분으로 위..
골절(Fracture)이란?
골절은 크게 두가지 요인(외적요인, 내적요인)에 의해 발생합니다. 외적 요인으로 넘어지기 쉬운 불량한 조명이나, 계단, 장애물, 미끄러운 바닥등에 의해 발생하고, 내적 요인으로 치매, 의식장애, 청각장애, 평형감각장애, 시력장애, 근력 저하, 골량 저하, 약물의 부적절한 복용 등에 의해 발생합니다. 골절 빈도는 늑골 골절, 상완골(근위단) 골절, 척추추체 압박골절, 전완골 골절, 대퇴골 경부골절 이 높습니다. 고령자일 수록 젊은 사람에 비해 뼈의 골량이 낮아지고, 근력이 낮아 골절의 발생 빈도가 더 높습니다. 따라서 넘어짐 방지를 위한 자택 내의 환경을 잘 정비 해 놔야 합니다. 화장실과 욕실에는 손잡이를 설치하고, 침대에서 떨어지는 것을 방지하는 버팀목이나 가드를 부착해 놓는것이 좋습니다. 또한 침실의..